|
|
|
|
时间：2008-10-13 11:41:10 来源： 作者：电子政务办公室 阅读次 【字号：大 中 小字】
|
问： 参保居民享受医疗保险待遇的时间是如何规定的？
答：参保居民9月30日前缴纳医疗费的，从10月1日起即可享受相关医疗保险待遇。缴费截止日后新出现的符合参保条件的居民，缴费次月起享受医疗保险待遇。符合参保条件未及时参保缴费的，在以后年度参保时应当补缴历年应当由个人负担的基本医疗保险费，自缴费次月起享受医疗保险待遇。城镇居民中断参保缴费的，续保时须补缴中断期间应当由个人负担的基本医疗保险费，自续保缴费次月起享受基本医疗保险待遇。欠缴期间发生的医疗费不予补报。
问：居民参保缴费后可以享受到哪些医疗保险待遇？
答：根据国家有关规定，城镇居民医疗保险重点解决住院和门诊大病医疗费用支出，不建个人账户。考虑到参保人的实际医疗需要，我市在重点保障住院和门诊大病医疗的基础上，对老年居民、重度残疾人、非从业人员适当兼顾普通门诊医疗；对在校学生和少年儿童适当兼顾意外伤害门诊医疗。这是我市居民医疗保险的一个突出特点。
问：老年居民、重度残疾人、非从业人员的住院医疗费按什么标准报销？
答：老年居民、重度残疾人、非从业人员的住院医疗费，在纳入医保支付范围前，个人先要负担一个起付线，起付线设置一、二、三级定点医疗机构分别为300元、670元、840元，第一次住院全额负担，第二次减半，第三次及以上住院不再负担。
起付线以上的住院医疗费，按照分档累加计算的办法，由基本医疗保险基金按以下标准支付：5000元以下部分，在三级医疗机构支付50%，在二级医疗机构支付60%，在一级医疗机构支付65％；5000元至10000元部分，在三级医疗机构支付55%，在二级及以下医疗机构支付65%，一级医疗机构支付70％；10000元至20000元部分，在三级医疗机构支付60%，在二级及以下医疗机构支付70%；20000元以上部分，不分医疗机构级别，统一支付70%。
|
| |
| |
